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 协议期内谈判药品部分118条(2020-1-1至2021-12-31)
序号
类型
名称
剂型
医保支付标准
中药/西药
说明
6
射麻口服液
*
中药
7
参乌益肾片
1.44元(0.4g/片)
中药
限慢性肾衰竭患者。
8
芪黄颗粒
7.5元(5g/袋)
中药
9
注射用益气复脉(冻 干)
16.5元(0.65g/瓶)
中药
限二级及以上医疗机构冠心病心绞 痛及冠心病所致左心功能不全II- III级的患者,单次住院最多支付14天。
10
八味芪龙颗粒
2.93元(6g/袋)
中药
限中风病中经络(轻中度脑梗塞) 恢复期患者。
11
杜蛭丸
6.49元(5g/25粒)
中药
限中风病中经络恢复期患者。
12
脑心安胶囊
1.38元(0.3g/粒)
中药
限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患 者。
13
芪丹通络颗粒
4.16元(8g/袋)
中药
14
芪芎通络胶囊
0.69元(0.5g/粒)
中药
限中风病中经络(轻中度脑梗塞) 恢复期患者。
15
西红花总苷片
16.5元(12mg/片)
中药
限化疗产生心脏毒性引起的心绞痛 患者。
16
注射用丹参多酚酸
58.5元(0.13g/支)
中药
限二级及以上医疗机构脑梗死恢复 期患者,单次住院最多支付14天。
17
血必净注射液
22.08元(10ml/支)
中药
限二级及以上医疗机构重症患者的 急救抢救。
18
银杏内酯注射液
19.68元(2ml/支)
中药
限二级及以上医疗机构脑梗死恢复 期患者,单次住院最多支付14天。
19
银杏二萜内酯葡胺注 射液
93.7元(5ml/支)
中药
限二级及以上医疗机构脑梗死恢复 期患者,单次住院最多支付14天。
20
复方黄黛片
10.19元(0.27g/片)
中药
限初治的急性早幼粒细胞白血病。
21
食道平散
163元(10g/瓶)
中药
限中晚期食道癌所致食道狭窄梗阻 的患者。
22
参一胶囊
6.18元(每粒含人参皂 苷Rg3 10mg)
中药
限原发性肺癌、肝癌化疗期间使用。
23
注射用黄芪多糖
200元(250mg/支)
中药
限二级及以上医疗机构肿瘤患者, 单次住院最多支付14天。
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