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协议期内谈判药品部分472条
序号(产品)
类型(中标)
名称(批文)
规格及价格
医保支付标准
中药/西药/竞价
有效期
限:1.视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿;2.糖尿病性黄斑水肿(DME)。应同时符合以下条件:1.需三级医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用, 初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付5支,每个年度最多支付2支。
西药竞价药品
限累及眼后段的慢性非感染性葡萄膜炎。
西药竞价药品
限:1.糖尿病性黄斑水肿(DME);2.新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD);3.继发于视网膜静脉阻塞(RVO)(视网膜分支静脉阻塞(BRVO)、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)或半侧视网膜静脉阻塞(HRVO))的黄斑水肿。 应同时符合以下条件:1.需三级医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用, 初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成 像)证据;4.每眼累计最多支付9支, 第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗、布西珠单抗的药品支数合并计算。
西药竞价药品
限糖尿病黄斑水肿(DME)。应同时符合以下条件:1.需三级医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用, 初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支, 第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗、布西珠单抗的药品支数合并计算。
西药竞价药品
需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且应为不能经饮食补充足够营养的患者方予支付。
西药竞价药品
限:1.年龄大于2岁的β-地中海贫血患者;2.10岁及10岁以上非输血依赖性地中海贫血综合征患者。
西药竞价药品
限:1.接受血液透析(HD)或腹膜透析(PD)的成人慢性肾脏病(CKD)患者; 2.12岁及以上CKD4-5期(定义为肾小球滤过率<30 mL/min/1.73 m?)或接受透析的CKD儿科患者。
西药竞价药品
限既往未接受过系统性化疗的广泛期小细胞肺癌(在接受含铂类药物联合依托泊苷方案治疗前给药)患者。
西药竞价药品
限现有治疗疗效不理想的血液透析患者的瘙痒症。
西药竞价药品
限肝脏局灶性病变血管相和Kupffer相的超声成像。
西药竞价药品