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协议期内谈判药品部分425条

序号(产品)

类型(中标)

名称(批文)

规格及价格

医保支付标准

中药/西药/竞价

有效期

乙

中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液

90.00元(625ml/袋[中长链脂肪乳注射液125ml；复方氨基酸(16)注射液250ml；复方葡萄糖(36%) 注射液 250ml])； 153.00元(1250ml/袋[中长链脂肪乳注射液250ml；复方氨基酸(16)注射液500ml；复方葡萄糖(36%)注射液500ml])

需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或"肠内营养剂" 补充足够营养的住院患者方予支付。

西药

乙

结构脂肪乳(20%)/氨基酸(16)/葡萄糖(13%)注射液

需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或"肠内营养剂" 补充足够营养的住院患者方予支付。

西药

乙

小儿多种维生素注射液(13)

限与肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。

西药

乙

注射用多种维生素(13)

84.00元(5ml/瓶)

限与肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。

西药

乙

ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液

171.76元(625ml/袋[125ml:ω-3 甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳注射液,250ml:复方葡萄糖(36%)注射液,250ml:复方氨基酸(16)注射液])；292.00元(1250ml/袋[250ml:ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳注射液,500ml:复方葡萄糖(36%)注射液,500ml:复方氨基酸(16)注射液])

需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或"肠内营养剂" 补充足够营养的住院患者方予支付。

西药

乙

中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液

184.68元(1250ml/袋[中长链脂肪乳注射液250ml；复方氨基酸(16)注射液500ml；复方葡萄糖(30%) 注射液 500ml])； 251.90元(1875ml/袋[中长链脂肪乳注射液375ml；复方氨基酸(16)注射液750ml；复方葡萄糖(30％)注射液750ml])

需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或"肠内营养剂" 补充足够营养的住院患者方予支付。

西药

乙

复方氨基酸(16AA)/葡萄糖(12.6%)电解质注射液

需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或"肠内营养剂" 补充足够营养的住院患者方予支付。

西药

西药

38.35元(250ml:门冬氨酸1.7g与钾0.228g与镁84mg与木糖醇12.5g/袋)

限洋地黄中毒引起的心律失常患者。

西药

西药

限：1.连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间用于急性肾损伤的治疗；2.肾脏替代治疗启动后，当pH、钾和磷酸盐浓度恢复正常时的急性后期治疗。

西药

乙

拉那利尤单抗注射液

限12岁及以上患者预防遗传性血管性水肿(HAE)发作。

西药

乙

维立西呱片

限心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低(射血分数<45%)的症状性慢性心力衰竭成人患者。

西药

乙

注射用重组人脑利钠肽

424.98元(0.5mg/支)

限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天。

西药

西药

限纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ- Ⅲ级的梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)成人患者。

西药

乙

波生坦片

限WHO功能分级Ⅱ级-Ⅳ级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。

西药

乙

非奈利酮片

限2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者。

西药

乙

依普利酮片

1.23元(25mg/片)；2.09元(50mg/片)

西药

乙

注射用盐酸兰地洛尔

168.00元(50mg/支)

限：1.手术过程中发生的下列快速性心律失常的紧急治疗：心房纤颤、心房扑动、窦性心动过速；2.手术后循环系统动态监护时发生的快速性心律失常的紧急治疗：心房纤颤、心房扑动、窦性心动过速；3.心功能不全患者发生下列快速性心律失常的治疗：心房纤颤、心房扑动。

西药