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 协议期内谈判药品部分425条
序号(产品)
类型(中标)
名称(批文)
规格及价格
医保支付标准
中药/西药/竞价
有效期
限:1.1岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗;2.2岁至14岁儿童季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。
西药
限:1.经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗 后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘的6岁及以上患者, 并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证 据;2.H1抗组胺药治疗后仍有症状的成人和青少年(12岁及以上)慢性自发性荨麻疹患者。
西药
限:1.成人和12岁及以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘(SEA)的维持治疗; 2.成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。
西药
限经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘的15岁及以上患者,并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证据。
西药
限:1.经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗 后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘的6岁及以上患者, 并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证 据;2.H1抗组胺药治疗后仍有症状的成人和青少年(12岁及以上)慢性自发性荨麻疹患者。
西药
限:1.视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿;2.糖尿病性黄斑水肿(DME)。应同时符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付5支,每个年度最多支付2支。
西药
限:1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害;3.脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害;4.继发于视网膜静脉阻塞(RVO)(视网膜分支静脉阻塞(BRVO)或视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的黄斑水肿引起的视力损伤。应同时符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗的药品支数合并计算。
西药
限:1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害;3.脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害;4.继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿引起的视力损害。应同时符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗的药品支数合并计算。
西药
限累及眼后段的慢性非感染性葡萄膜炎。
西药
限:1.糖尿病性黄斑水肿(DME);2.新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD);3.继发于视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的黄斑水肿。应同时符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗的药品支数合并计算。
西药
需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且应为不能经饮食补充足够营养的患者方予支付。
西药
限:1.年龄大于2岁的β-地中海贫血患者;2.10岁及10岁以上非输血依赖性地中海贫血综合征患者。
西药
限成人高钾血症。
西药
限:1.接受血液透析(HD)或腹膜透析(PD)的成人慢性肾脏病(CKD)患者; 2.12岁及以上CKD4-5期(定义为肾小球滤过率<30 mL/min/1.73 m?)或接受透析的CKD儿科患者。
西药
限既往未接受过系统性化疗的广泛期小细胞肺癌(在接受含铂类药物联合依托泊苷方案治疗前给药)患者。
西药
限现有治疗疗效不理想的血液透析患者的瘙痒症。
西药
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