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协议期内谈判药品部分434条

序号(产品)

类型(中标)

名称(批文)

规格及价格

医保支付标准

中药/西药

有效期

盐酸氟西汀口服溶液

62.80元(70ml:0.28g/瓶)

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

盐酸曲唑酮缓释片

3.74元(75mg/片)； 6.36元(150mg/片)

西药

2023年3月1日至 2024年12月31日

琥珀酸地文拉法辛缓释片

6.72元(50mg/片(按 C16H25NO2计))

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

盐酸可乐定缓释片

9.88元(0.1mg/片)

限6-17岁儿童和青少年的注意缺陷多动障碍(ADHD)。

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

甘露特钠胶囊

限轻度至中度阿尔茨海默病。

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

盐酸美金刚口溶膜

1.64元(5mg/片)； 2.78元(10mg/片)

西药

2023年3月1日至 2024年12月31日

注射用尤瑞克林

限轻-中度急性血栓性脑梗死，应在发作48小时内开始使用，支付不超过21天。

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液

33.00元(5ml/依达拉奉10mg与右莰醇2.5mg/瓶)

限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14 天。

西药

2023年3月1日至 2024年12月31日

丁苯酞软胶囊

3.36元(0.1g/粒)

限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作72小时内开始使用，支付不超过20天。

西药

2023年3月1日至 2024年12月31日

丁苯酞氯化钠注射液

116.76元(100ml:丁苯酞25mg与氯化钠0.9g/支)

限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14 天。

西药

2023年3月1日至 2024年12月31日

氨吡啶缓释片

限多发性硬化合并步行障碍(EDSS评分 4-7分)的成年患者。

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

氯苯唑酸软胶囊

限成人野生型或遗传型转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)。

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

利鲁唑口服混悬液

628.00元(300ml:1.5g/瓶)

限肌萎缩侧索硬化(ALS)。

西药

2023年3月1日至 2024年12月31日

盐酸替洛利生片

限发作性睡病成人患者。

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

苯环喹溴铵鼻喷雾剂

限变应性鼻炎。

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

盐酸奥洛他定颗粒

2.08元(2.5mg/袋)

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂

限慢性阻塞性肺病(COPD)。

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊(茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂)

限成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

西药

2024年1月1日至 2025年12月31日

格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂

限慢性阻塞性肺疾病。

西药

2023年3月1日至 2024年12月31日

布地格福吸入气雾剂

限慢性阻塞性肺疾病。

西药

2023年3月1日至 2024年12月31日

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