2021年医保目录协议期内谈判药品部分_2021年国家基本医疗保险和工伤保险药品目录协议期内谈判药品部分

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协议期内谈判药品部分275条

序号(产品)

类型(中标)

名称(批文)

规格及价格

医保支付标准

中药/西药

有效期

181

乙

注射用苯磺酸瑞马唑仑

本品适用于结肠镜检查的镇静。

西药

2022年1月1日至2023年12月31日

182

乙

水合氯醛/糖浆组合包装

25.11元（(水合氯醛浓缩液0.671g∶0.5g/糖浆4.5ml)/ 瓶）；42.68元（(水合氯醛浓缩液1.342g∶1g/糖浆9ml)/瓶）

儿童检查、操作前的镇静、催眠。

西药

2022年1月1日至2023年12月31日

183

乙

咪达唑仑口服溶液

用于儿童诊断或治疗性操作前以及操作过程中的镇静/抗焦虑/遗忘；也可用于儿童术前镇静/抗焦虑/遗忘。

西药

2022年1月1日至2023年12月31日

184

乙

甘露特钠胶囊

用于轻度至中度阿尔茨海默病，改善患者认知功能。

西药

2022年1月1日至2023年12月31日

185

乙

注射用尤瑞克林

限新发的急性中度缺血性脑卒中患者，应在发作48小时内开始使用，支付不超过21天。

西药

2022年1月1日至2023年12月31日

186

乙

依达拉奉氯化钠注射液

113.6元(100ml:依达拉奉30mg 与氯化钠855mg/瓶)；113.6元(100ml:依达拉奉30mg与氯化钠855mg/袋)

限肌萎缩侧索硬化（ALS）的患者。

西药

2021年3月1日至2022年12月31日

187

乙

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液

48.8元(5ml:依达拉奉10mg与右莰醇2.5mg/支)

限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14天。

西药

2021年3月1日至2022年12月31日

限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作72小时内开始使用，支付不超过20天。

西药

2021年3月1日至2022年12月31日

189

乙

丁苯酞氯化钠注射液

139元(100ml:丁苯酞25mg与氯化钠0.9g/支)

限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14天。

西药

2021年3月1日至2022年12月31日

190

乙

氨吡啶缓释片

本品用于改善多发性硬化合并步行障碍（EDSS评分4-7分）的成年患者的步行能力。

西药

2022年1月1日至2023年12月31日

191

乙

氯苯唑酸软胶囊

本品适用于治疗成人野生型或遗传型转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM），以减少心血管死亡及心血管相关住院。

西药

2022年1月1日至2023年12月31日

192

乙

苯环喹溴铵鼻喷雾剂

本品适用于改善变应性鼻炎引起的流涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏症状。

西药

2022年1月1日至2023年12月31日

193

乙

乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂

限中重度慢性阻塞性肺病。

西药

2022年1月1日至2023年12月31日

194

乙

茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊（茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂）

限中重度慢性阻塞性肺病。

西药

2022年1月1日至2023年12月31日

195

乙

格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂

限中重度慢性阻塞性肺病。

西药

2021年3月1日至2022年12月31日

196

乙

布地格福吸入气雾剂

限中重度慢性阻塞性肺病。

西药

2021年3月1日至2022年12月31日

197

乙

氟替美维吸入粉雾剂

限中重度慢性阻塞性肺病。

西药

2021年3月1日至2022年12月31日

198

乙

盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液

8.46元(3ml:0.31mg/支)；14.56元(3ml:0.63mg/支)

西药

2021年3月1日至2022年12月31日

西药

2021年3月1日至2022年12月31日

200

乙

注射用奥马珠单抗

限经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘患者，并需IgE（免疫球蛋白E）介导确诊证据。

西药

2022年1月1日至2023年12月31日