当前位置：药药网 / 医保目录 / 协议期内谈判药品部分
关键字：
协议期内谈判药品部分221条(2021-3-1至2022-12-31)
序号(产品)
类型(中标)
名称(批文)
剂型
医保支付标准
中药/西药
规格及价格
限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作72小时内开始使用，支付不超过20天。
西药
3.36元(0.1g/粒)
限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14天。
西药
139元(100ml:丁苯酞
25mg与氯化钠0.9g/支)
限中重度慢性阻塞性肺病。
西药
219元((乌美溴铵62.5μ g,维兰特罗25μ
g)*30吸)
西药
8.46元
(3ml:0.31mg/支)； 14.56元
(3ml:0.63mg/支)
限经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘患者，并需IgE
（免疫球蛋白E）介导确诊证据。
西药
*
西药
74.8元(2.5ml：37.5μ
g/支)
限视网膜静脉阻塞（RVO）的黄斑水肿患者，并应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付5支，每个年度最多支付2支。
西药
4000元(0.7mg/支)
限以下疾病：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害；3.脉络膜新生血管（CNV）导致的视力损害。应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05- 0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供 OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付
9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
西药
4160元(0.2ml/支)
限以下疾病：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害。应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力 0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付 9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单
抗和康柏西普的药品支数合并计算。
西药
*
限以下疾病：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害；3.脉络膜新生血管（CNV）导致的视力损害；4.继发于视网膜静脉阻塞
（RVO）的黄斑水肿引起的视力损害。应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿
柏西普、雷珠单抗和
西药
*