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协议期内谈判药品部分221条(2021-3-1至2022-12-31)
序号(产品)
类型(中标)
名称(批文)
剂型
医保支付标准
中药/西药
规格及价格
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙
型肝炎患者。
西药
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限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。
西药
*
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。
西药
119.5元(60mg/粒)(协议有效期内，谈判企业负责向购买盐酸可洛派韦胶囊的患者免费赠送同疗程的索磷布韦片)
限艾滋病病毒感染。
西药
43元(每片含150mg艾维雷韦，150mg考比司他， 200mg恩曲他滨，10mg丙
酚替诺福韦)
限艾滋病病毒感染。
西药
12.1元(每片含奈韦拉平
0.2g, 齐多夫定0.3g和
拉米夫定0.15g)
限艾滋病病毒感染。
西药
532元(160mg/支)
限HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。
西药
325元(10μg/瓶)
限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒
治疗。
西药
3元(0.1g/袋)
限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗。
西药
3.69元(0.2g/片)
限氟尿嘧啶类药物不耐受的晚期结直肠癌患者
。
西药
669元(2mg/支)
限1.卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗、作为一线化疗，也可与顺铂联合应用； 2.用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的治疗。3.可与顺铂联合用于不能手术或放疗的非小细胞肺癌患者的
一线化疗。
西药
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限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
西药
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限与放疗联合治疗表皮生长因子受体（EGFR）表达阳性的III/IV期鼻咽癌。
西药
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限以下情况方可支付：1.HER2阳性的转移性乳腺癌；2.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月；3.HER2阳性
的转移性胃癌患者。
西药
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限HER2阳性的转移性乳腺癌：与长春瑞滨联合治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺
癌患者。
西药
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限以下情况方可支付，且支付不超过12个月： 1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。
西药
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限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者。
西药
2843元(10ml:100mg/瓶)
限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的
局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。
西药
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限既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。
西药
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