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协议期内谈判药品部分221条(2021-3-1至2022-12-31)
序号(产品)
类型(中标)
名称(批文)
剂型
医保支付标准
中药/西药
规格及价格
限明确冠心病稳定型心绞痛诊断的患者，支付
不超过14天
西药
11.9元(2ml:10mg/支)
32mg/片（分散片）限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者；125mg/片限WHO功能分级II级- IV级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
西药
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限以下情况方可支付：1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）或不能手术的CTEPH，且（WHO FC）为II-III的患者； 2.动脉性肺动脉高压（PAH）且（WHO FC）为 II-III患者的二线用药。
西药
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限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
西药
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西药
2.62元(80mg/片)；
6.08元(240mg/片)
限慢性心力衰竭（NYHA II-IV级）患者，首次处方时应有射血分数降低的证据。
西药
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限轻中度稳定性寻常型银屑病患者的二线治
疗，需按说明书用药。
西药
138元(10g:0.1g/支)
限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。
西药
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限头孢菌素耐药或重症感染儿童患者。
西药
15.3元(0.05g/袋)
限二线用药。
西药
97元(0.5g：100ml/瓶)
限以下情况方可支付：1.预防移植后（干细胞及实体器官移植）及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌
纲类感染。
西药
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限慢性乙型肝炎患者。
西药
17.98元(25mg/片)
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。
西药
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