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阿莫西林干混悬剂
相关疾病
中耳炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎,泌尿生殖道感染,皮肤软组织感染,急性支气管炎,肺炎,急性单纯性淋病,伤寒,
适应症
本品适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染：
1.溶血链球菌?肺炎链球菌?葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎?鼻窦炎?咽炎?扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌?奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌?葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌?肺炎链球菌?葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎?肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病
6.本品尚可用于治疗伤寒?伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素?兰索拉唑三联用药根除胃?十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
7.本品为无糖（蔗糖?葡萄糖）配方，特别适合儿童。
不良反应
1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
4.血清氨基转移酶可轻度增高。
5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
用法用量
口服。本品在胃肠道的吸收不受食物影响，所以可在空腹或餐后服药，并可与牛奶等食物同服。撕开小袋，把药粉倒入适量凉开水中，摇匀即可服下。
1.儿童按体重一次6.7～13.3mg/kg，每8小时1次或遵医嘱。儿童用药参考:
(1)一周岁以内，一次0.5袋，每8小时1次。
(2)1～3周岁，一次1袋，每8小时1次。
(3)3～5周岁，一次1.5袋，每8小时1次。
(4)5～10周岁，一次2袋，每8小时1次。
(5)10周岁以上，一次2～3袋，每8小时1次。
2.成人 一般感染者一次500mg，每6～8小时1次；重症者加至一次1000mg，每6～8小时1次或遵医嘱。
注意事项
1.用药前必须进行青霉素钠皮内敏感试验，阳性反应者禁用。
2.伴有单核细胞增多和淋巴细胞增多的患者，出现皮疹的机会多一些。
3.与青霉素类和头孢菌素类之间存在交叉过敏性和交叉耐药性。
4.类似其他广谱抗生素，有可能发生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染，尤其是慢性病患者和自身免疫功能失调者。
孕妇及哺乳期妇女用药
动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。
药物相互作用
1.丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高?半衰期延长。
2.氯霉素?大环内酯类?磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其临床意义不明。
药代动力学
阿莫西林口服给药后，75%～90%由胃肠道迅速吸收，胃内食物的存在不会明显地影响药物的吸收。本品0.5g口服血药浓度的达峰时间（tmax）约为（1.28±0.17）小时，血药浓度峰值（tmax）约为（7.07±1.26）μg/ml。本品吸收后能很好地渗入脑脊液、中耳液、唾液、支气管分泌液、扁桃体、增殖腺、胆汁、骨髓及羊水等，并能迅速分布到肾、肺、肝等重要器官。本品在组织体液中的浓度大大超过了其在体内的最低抑菌浓度。本品主要通过肾小球滤过和肾小管分泌以原形自尿中排出，8小时尿中排泄可达50%～70%，另有20%以青霉噻唑酸自尿中排泄。丙磺舒可延缓本品经肾排泄。