通用名

阿莫西林片

商名称

拼音

类型

化学药品

生产企业

华北制药股份有限公司(国产)

批准文号

国药准字H13020729

药品性质

处方药

相关疾病

中耳炎﹑鼻窦炎﹑咽炎﹑扁桃体炎,泌尿生殖道感染,皮肤软组织感染,急性支气管炎,肺炎,急性单纯性淋病,伤寒,消化道溃疡,

性状

主要成份

主要成份阿莫西林。

适应症

1.溶血链球菌?肺炎链球菌?葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎?鼻窦炎?咽炎?扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌?奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌?葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌?肺炎链球菌?葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎?肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病。
6.本品尚可用于治疗伤寒?伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素?兰索拉唑三联用药根除胃?十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

规格

0.125g*12片*2板。

不良反应

1.恶心?呕吐?腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
2.皮疹?药物热和哮喘等过敏反应。
3.贫血?血小板减少?嗜酸性粒细胞增多等。
4.血清氨基转移酶可轻度增高。
5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
6.偶见兴奋?焦虑?失眠?头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

用法用量

口服。
1.成人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。
2.小儿一日剂量按体重20～40mg/kg，每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。
3.肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.2.～0.5g。

禁忌

青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

注意事项

1.用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。
2.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。
3.疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
4.阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
5.下列情况下应慎用:
(1) 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。
(2) 老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。

孕妇及哺乳期妇女用药

动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。

儿童用药

如老年人的药动学无明显改变，不需调整剂量。

老人用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用

1.丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。
2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其临床意义不明。

药理毒理

阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β-内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

药代动力学

1.口服本品后吸收迅速，约75%～90%可自胃肠道吸收，食物对药物吸收的影响不显著。口服0.25g、0.5g和1g后血药峰浓度(Cmax)分别为5.1mg/L、10.8mg/L和20.6mg/L，达峰时间为1～2小时。本品在多数组织和体液中分布良好。肺炎或慢性支气管炎急性发作患者口服本品0.5g后2～3小时和6小时痰中的平均药物浓度分别为0.52mg/L和0.53mg/L，而同期血药浓度为11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳炎儿童患者口服本品1g后1～2小时，中耳液中药物浓度为6.2mg/L。
2.结核性脑膜炎患者口服本品1g后2小时脑脊液中的浓度为0.1～1.5mg/L，相当于同期血药浓度的0.9%～21.1%。本品可通过胎盘，在脐带血中浓度为母体血药浓度的1/3，在乳汁、汗液和泪液中也含微量。阿莫西林的蛋白结合率为17%～20%。本品血消除半衰期（t1/2b）为1～1.3小时，服药后约24%～33%的给药量在肝内代谢，6小时内45%～68% 给药量以原型药自尿中排出，尚有部分药物经胆道排泄。
3.严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时。血液透析可清除本品，腹膜透析则无清除本品的作用。

贮藏

遮光，密封保存。

有效期