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腺苷注射液
生产企业
SANOFI-AVENTIS FRANCE(法国)
适应症
1.本品用于治疗阵发性室上性心动过速。
2.本品不能转复心房扑动、心房颤动或室性心动过速为窦性心律，但房室传导的减慢有助于诊断心房活动。
不良反应
1.面部潮红，呼吸困难，支气管痉挛，胸部紧压感，恶心和头晕等较常见。
2.较罕见的不良反应有不适感， 出汗，心悸，过度换气，头部压迫感，焦虑，视力模糊，烧灼感，心动过缓，心脏停搏，胸痛， 头痛，眩晕，手臂沉重感，手臂、背部、颈部疼痛，金属味等，这些不良反应呈轻度，持续时间短(常短于1分钟)，并且病人通常能很好耐受，严重心动过缓曾有报告，并且有些病人需要临时起搏。在转复为正常的窦性心律时，心电图可出现室性早搏，房性早搏，窦性心动过缓，窦性心动过速，漏跳，窦性停搏和/或房室传导阻滞。诱发的心动过缓可引起心室应激性异常，包括心室颤动和扭转性室速。这就证明推荐的剂量和给药方法是合理的。
3.腺苷的作用不被阿托品阻断。
4.曾有一例颅内压增高恶化的病历报告。
用法用量
1.快速静脉注射(1-2秒内完成)，成人初始剂量3mg，第二次给药剂量6mg，第三次给药剂量12 mg每次间隔1-2分钟，若出现高度房室阻滞不得再增加剂量。
2.本品仅限于医院使用。当QRS波增宽的心动过速发生时，用腺苷较为安全，因为如果是室上速，则腺苷有效，如果是室速，腺苷虽然无效，但不会引起明显的血流动力学障碍。
禁忌
1.腺苷在下列患者中禁止使用:
2.Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞(使用人工起搏器的病人除外)。
3.病态窦房结综合症(使用人工起搏器的病人除外)。
4.已知或估计有支气管狭窄或支气管痉挛的肺部疾病的患者(例如哮喘)。
5.已知对腺苷有超敏反应的患者。
注意事项
1.房颤?房扑及有旁路传导的病人可能增加异常旁路的下行传导。由于可能有引起尖端扭转性室速的危险，对QT期间延长的病人，不管是先天性，药物引起的或代谢性的，应慎用腺苷。
2.慢性阻塞性肺疾患，腺苷可能促使或加重支气管痉挛。
3.特别警告:由于在室上性心动过速转复为窦性心律时可出现暂时的电生理现象，故必须在医院心电监护下给药。
4.由于外源性腺苷既不在肾脏，也不在肝脏降解，故腺苷的作用不受肝或肾功能不全的影响。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确;除非特殊需要，应慎用腺苷。
老人用药
可以使用，其余参见【禁忌症】和【注意事项】。
药物相互作用
1.其它作用于心脏的药物(如β-肾上腺素阻断剂?强心苷?钙通道阻滞剂)，腺苷受体拮抗剂(如咖啡因?茶碱)?腺苷作用增强剂(如潘生丁)，一般不宜在至少5个半衰期内使用。
2.有报告潘生丁可使腺苷的作用增加4倍，故建议腺苷不应用接受潘生丁治疗的病人。如果必须用腺苷，应酌情减少剂量(例:首剂减至0.5-1.0mg)。
药理毒理
1.腺苷是一种嘌呤核苷，存在于机体的所有细胞中。
2.动物药理学研究已在几个方面显示腺苷对房室结具有负性传导作用。对于人体，快速静脉注腺苷减慢房室结传导，此作用可阻断包括房室结在内的折返环，一旦折返被阻断，心动过速即终止，正常的窦性心律重新建立，使阵发性室上性心动过速恢复为正常的窦性心律。一次快速中断折返环通常足以终止心动向过速。
3.腺苷用药与仪器检测相配合。用于诊断宽波形及窄波形室上性心动过速，具有较高的敏感性和特异性。 腺苷注入人体后；还可通过激活嘌呤受体松驰血管平滑肌，导致血管扩张。
4.腺苷是一种存在于身体细胞中的内源性核苷，毒性较低。腺苷注射液无过敏性、溶血性、血管刺激性等作用。
药代动力学
1.腺苷静脉注射给药后，很快进入血液循环中，并被清除细胞摄取，主要由红细胞和血管内皮细胞摄取。细胞内的腺苷很快被代谢掉，或经腺苷激酶磷酸化而成单磷酸腺苷，或经细胞内的腺苷脱氨酶脱氨而成肌苷；细胞外的腺苷半衰期小于10秒，主要由细胞摄取而清除，其余部分可通过腺苷脱氨的形式进行脱氨。
2.由于腺苷的激活与灭活均不通过肝肾代谢，因此肝肾功能衰退不改变腺苷的药效和耐受性。
贮藏
密封，室温保存。避免冷冻，若因冷冻产生结晶，加温至室温即可溶解。使用前应检查药品外观，药液必须澄明，无混浊、沉淀产生。