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青霉素V钾分散片
生产企业
上海中瀚投资集团宁国邦宁制药有限公司(国产)
相关疾病
扁桃体炎,咽喉炎,猩红热,丹毒,支气管炎,肺炎,中耳炎,鼻窦炎,皮肤软组织感染,螺旋体感染,
主要成份
本品主要成分为青霉素V钾,其化学名称为:(2S,.R,6R )-3,3-二甲基-7-氧代-6-(2-苯氧基乙酰氨基)-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]-庚烷-2-甲酸钾盐。
适应症
1.本品主要用于对青霉素G敏感菌株的轻度?中度感染症:如上呼吸道感染?猩红热?支气管炎?肺炎?丹毒?蜂窝组织炎等。
2.也可作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
不良反应
1.口服青霉素V钾可能发生的不良反应有:
2.消化道反应:少数病人服药时会出现恶心?呕吐?腹泻等胃肠道反应。
3.过敏反应:少数病人可能发生。主要表现为皮疹,如荨麻疹。但亦有发生严重过敏反应的报导。
4.其他:血清病样反应?喉水肿?发热和嗜酸性粒细胞增多亦有报导。但溶血性贫血?白细胞减少?血小板减少?神经炎和肾病等通常只与高剂量非肠道使用青霉素G有关。口服本品时很少发生。
用法用量
加入温水内分散后口服。
1.成人及12岁以上患者推荐量为:
(1)链球菌感染每次125~250mg,每6~8小时1次,疗程10天。肺炎球菌感染每次250~500mg,每6小时1次,疗程至热退后至少2天。
(2)葡萄球菌感染、螺旋体感染(奋森氏咽峡炎)每次250~500mg,每6~8小时1次。
(3)预防风湿热复发每次2.0mg,每日2次。
(4)预防心内膜炎时,拔牙或上呼吸道手术前1小时口服2g,6小时后再服1g(27kg以下儿童剂量减半)。
2.12岁以下儿童:15~56mg/kg/天,分3~6次服用。
注意事项
1.有严重过敏史及哮喘患者慎用。
2.有恶心?呕吐?胃扩张?贲门痉挛及肠运动过度的病人使用本品时可能会使上述症状加重。
3.首次应用青霉素类药患者应在医生和护士的监护下使用本品。
4.如果患者服药后发生呼吸困难?紫绀?血压下降等过敏性休克症状,应立即处置:病人平卧?吸氧?皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,同时静脉注射氢化考的松50~100mg等。
老人用药
由于老年人生理功能减退,老年患者用药需酌情减少。
药物相互作用
1.丙磺舒可阻滞本品经肾小球滤过排泄。
2.与氯霉素、红霉素、四环素类、林可霉素类、磺胺类等抑菌药合用可减弱其杀菌作用而不宜合用。
3.大剂量青霉素有抑制血小板聚集的作用,故可加强抗凝药的作用。
药理毒理
1.青霉素V钾为苯氧甲基青霉素的钾盐。其抗菌谱和抗菌活性与青霉素G相同。主要对青霉素G敏感的G+菌如葡萄球菌、链球菌及肺炎球菌高度敏感。其它敏感菌体还有白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、梭状芽胞杆菌、牛放线菌、念珠状链杆菌、单核细胞增多性李司忒氏菌、钧端螺旋体及淋病奈瑟氏菌,对梅毒螺旋体极为敏感。
2.实验测得青霉素V钾分散片小鼠灌胃给药的LD50值为4797.9mg/kg,95%可信限为4259.8~5399.4mg/kg;95%可信限为4259.8~5399.4mg/kg;腹腔注射给药的LD50值为2434.1mg/kg,95%的可信限为2234.7~2651.4mg/kg。
药代动力学
青霉素V钾耐酸,口服后60%在十二指肠吸收。口服 0.5g后1小时达血药峰浓度,为3~5mg/L。食物可减少其吸收。蛋白结合率为80%。约20%~35%的给药量以原形经尿排出。