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小儿复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)
相关疾病
蛋白质缺乏,创伤,烧伤,外伤,手术后创伤,急性营养不良,慢性营养不良,坏死性小肠结肠炎,急性坏死性胰腺炎,化疗药物反应,
主要成份
本品为复方制剂，由19种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。
适应症
本品为静脉用胃肠外营养输液，可用于以下几方面。
1.早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。
2.各种创伤:如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。
3.各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿:如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。
不良反应
输注本品过快，可引起恶心、呕吐、心悸、发热等不良反应。
用法用量
1、采用中心静脉插管或周围静脉给药但均需缓慢滴注。 2、每日每公斤体重用20～35ml或遵医嘱。 3、滴注时每克氮应同时供给150～200千卡非蛋白质热量（葡萄糖、脂肪乳），另加维生素、微量元素等。
注意事项
1.肝、肾功能严重障碍者慎用。
2.应用本品时，需按时监测代谢、电解质及酸碱平衡等，防止并发症。
3.如发现过敏性皮疹，应立即停药。
4.静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过20滴/分钟。
5.药液开启后一次用完，切勿贮存。
6.如发生浑浊或沉淀时，不可使用。遇冷析出结晶，可置50～60℃水浴中使溶并冷至37℃澄明再用。
药理毒理
1.含有较高浓度的小儿必须氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。
2.苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。因此，通过增加酪氨酸的量，并减少苯丙氨酸来维持血浆中的浓度的平衡。
3.甲硫氨酸是半胱氨酸和牛磺酸的前体，也是由于小儿肝酶系统不健全，故加入牛磺酸并在应用时酌小儿身体情况再增补适量半胱氨酸，所以本品甲硫氨酸的含量较低。
4.甘氨酸含量较低，防血氨过高。
5.含有适量的谷氨酸和门冬氨酸，是因人乳中含量较高。
6.牛磺酸是甲硫氨酸、半胱氨酸的代谢产物，人乳中含量丰富，有保护细胞膜，促进脑发育、维持视网膜正常功能和防止胆汁淤积及增强心肌细胞功能等作用。
药代动力学
1.氨基酸为人体合成蛋白质和其它组织提供了氮源，是维持人类生命的基本物质。氨基酸除为合成蛋白质提供氮源外，部分经氧化分解可作为供能物质，另少量氨基酸还能转化变成一些生理活性物质，从而维持一些组织及器官的功能，各种氨基酸可通过血液在各组织之间转运。以保证组织中的氨基酸代谢。
2.正常人血浆氨基酸浓度不高，总浓度约为2毫克分子/升，绝大部分在细胞内,小儿更低，可能与儿童生长快，氨基酸摄入组织较多有关。因此，小儿对氨基酸摄取量应高于成人。