阿莫西林颗粒
相关疾病
呼吸道感染,胃肠道感染,尿路感染,软组织感染,心内膜炎,脑膜炎,败血症,
适应症
本品适用于敏感菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等。
不良反应
1.本品不良反应与青霉素相仿,以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应,多发生于用药后5天,呈荨麻疹或斑丘疹;亦可发生间质性肾炎;过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通?吸氧及给用肾上腺素?糖皮质激素等治疗措施。
2.粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。
3.抗生素相关性肠炎少见,少数病人出现血清转氨酶升高。
4.大剂量氨苄西林静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状,婴儿应用氨苄西林后可出现颅内压增高,表现为前卤隆起。
用法用量
口服。撕开小袋，把药粉倒入适量的凉开水中，摇匀，即可服用。
1.小儿:一日剂量按体重20～40mg／kg，每8小时1次。新生儿和早产儿每次口服50mg，3月以下婴儿一日剂量按体重30mg／kg，每12小时 1次。
2.成人:一次0.5g(4袋)，每6～8小时1次．一日剂量不超过4g(32袋)。
禁忌
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
注意事项
1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹,宜避免使用。
3.本品须新鲜配制。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚无本品在孕妇应用的严格对照试验,所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
药物相互作用
1.与丙磺舒合用会延长本品的半衰期。
2.氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌?变形杆菌具有协同抗菌作用。
3.本品宜单独滴注,不可与下列药物同瓶滴注:氨基糖苷类药物?磷酸克林霉素?盐酸林可霉素?多粘菌素B?琥珀氯霉素?红霉素?肾上腺素?间羟胺?多巴胺?阿托品?葡萄糖酸钙?维生素B族?维生素C?含有氨基酸的营养注射剂和琥珀酸氢化可的松等。
4.别嘌醇可使氨苄西林皮疹反应发生率增加,尤其多见于高尿酸血症。
5. 氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果。
药理毒理
1.氨苄西林钠为青霉素类抗生素。舒巴坦钠为半合成β内酰胺酶抑制药，对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌和乙酸钙不动杆菌有较强抗菌活性，对其他细菌的作用均甚差，但对金黄色葡萄球菌和多数革兰阴性菌所产生的β内酰胺酶有很强的不可逆竞争性抑制作用。两药联合后，不仅保护氨苄西林免受酶的水解破坏，而且还扩大其抗菌谱，对葡萄球菌产酶株、不动杆菌属和脆弱拟杆菌等细菌也具良好的抗菌活性。
2.本品对包括产酶菌株在内的葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属，流感瞳血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋病奈瑟菌、梭杆菌属、消化球菌属、消化链球菌属及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性。
药代动力学
静脉注射氨苄西林2g和舒巴坦1g后血药峰浓度（Cmax）分别为109-150mg/L和44-88mg/L。肌内注射氨苄西林1g和舒巴坦0.5g后血药峰浓度(Cmax)分别为8-37mg/L和6-24mg/L。两药的血消除半衰期(t1/2β)均为1小时左右。给药后8小时两者约75%-85%以原形经尿排出。氨苄西林蛋白结合率为28%，舒巴坦为38%。两者在组织体液中分布良好，均可通过有炎症的脑脊髓膜。
贮藏
密闭，在凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。