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丙硫氧嘧啶肠溶片
相关疾病
原发性高尿酸血症,继发性高尿酸血症,反复发作痛风,慢性痛风,痛风石,尿酸性肾结石,尿酸性肾病,肾功能不全,甲状腺功能亢进症,毒性弥漫性甲状腺肿,
适应症
用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:
1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;
2.儿童、青少年及老年患者;
3.甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;
4.手术前准备;
5.作为131I放疗的辅助治疗。
不良反应
1.较多见的为皮疹或皮肤瘙痒,有的皮疹可发展为剥脱性皮炎。
2.血液系统不良反应较重,多见轻度粒细胞减少;少见严重的粒细胞缺乏、血小板减少、凝血酶原减少或凝血因子Ⅶ减少;也可见再生障碍性贫血。
3.其他不良反应包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合症。
4.罕见的不良反应有肝炎(可发生黄疸,停药后黄疸可持续至10周才消退)、间质性肺炎(伴咳嗽、气促)、肾炎和累及肾脏的血管炎。
用法用量
用于治疗成人甲状腺功能亢进症,开始剂量一般为每天300mg,视病情轻重介于150-400mg,分次口服,一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量,维持量每天50-150mg,视病情调整;小儿开始剂量每日按体重4mg/kg,分次口服,维持量酌减。
禁忌
严重肝功能损害、白细胞严重缺乏、对硫脲类药物过敏者禁用。
注意事项
1.应定期检查血象及肝功能。
2.对诊断的干扰:可使凝血酶原时间延长,AST、ALT、ALP、Bil升高。
3.外周血白细胞偏低、肝功能异常患者慎用。
儿童用药
儿童用药过程中,应避免出现甲状腺功能减低。
老人用药
老年患者尤其肾功能减退者,用药量应减少。如发现甲状腺功能减低时应加用甲状腺片。
药物相互作用
本品与口服抗凝药合用可致后者疗效增加。磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和致甲状腺肿大的作用,故合用本品需注意。此外,高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长,故在服用本品前应避免服用碘剂。
药理毒理
抗甲状腺药物。其作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺素的合成。同时,在外周组织中抑制T4变为T3,使血清中活性较强的T3含量较快降低。
药代动力学
口服易吸收,分布于全身,服后20-30分钟达甲状腺。60%在肝内代谢。T1/2为2小时。本品可通过胎盘和乳汁排出。