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注射用己酮可可碱
适应症
1.脑部血循环障碍如暂时性脑缺血发作、中风后遗症、脑缺血引起的脑功能障碍;2.外周血循环障碍性疾病如血栓栓塞性脉管炎、腹部动脉血循环障碍、间歇性跛行或静息痛;3.内耳循环障碍如突发性耳聋、老年性耳鸣及耳聋;4.眼部血循环障碍。
不良反应
1.常见的不良反应:恶心、头晕、头痛、厌食、腹胀、呕吐等,其发生率约在5%以上。2.较少见的不良反应有心血管系统:血压降低、呼吸不规则、水肿;神经系统的焦虑、抑郁和抽搐;消化系统的便秘、口干、口渴;皮肤血管性水肿、皮疹、指甲发亮;以及视力模糊、结膜炎、中央盲点扩大、味觉减退、唾液增多、白细胞减少、肌肉酸痛和体重改变等。3.偶见的不良反应有心绞痛、心律不齐;黄疸、肝炎、肝功能异常;血液纤维蛋白原降低和再生不良性贫血等。
用法用量
静脉滴注。用时患者应平卧位。初始剂量为己酮可可碱100mg,于2~3小时内输入,最大滴速不可超过100mg/h。根据患者耐受性可每次增加50mg,但每次用量不可超过200mg,每日1~2次。最大剂量不应超过400mg/24h。
禁忌
对己酮可可碱或其它甲磺嘌呤药物过敏者,脑出血患者及广泛视网膜出血者,急性心肌梗塞都昌病人,妊娠期,严重冠状动脉及脑血管硬化伴高血压者,严重的心律失常者禁用本品。
注意事项
低血压、血压不稳或肾功能严重失调患者慎用。
老人用药
老年患者在肝脏代谢减慢,通过肾脏、粪便排泄速率减慢,应酌情减量。
药物相互作用
1.与抗血小板或抗凝药物合用时,凝血时间延长,在应用华法林的病人中合用此药时应当减少剂量。2.与茶碱类药物合用时有协同作用,将增加茶碱的药效与毒性反应。因此必须调整茶碱和已酮可可碱的剂量。3.与抗高血压药,β-受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂、抗糖尿病及抗心律失常的药物合用时没有明显的交叉作用发生,但可有轻度加重血压下降,应注意。
药代动力学
本品不与血浆蛋白结合,主要在肝脏代谢,通过肾脏排泄,其原形及代谢物的消除半衰期约为0.5和1.5小时。